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Mochilas y Problemas de Espalda

 
Por: NCSF  fecha:  Jun 3 2011
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Patrones de movimiento repetitivos con a sin carga realizados en la actividad laboral, recreacional, y durante la programación del ejercicio, pueden causar una compensación negativa debido al desarrollo de desequilibrios musculares y ajustes biomecánicos en las cadenas cinéticas. Muchas personas que realizan ejercicios de manera recreacional, en general no poseen una orientación por parte de un entrenador personal, realizan programas de entrenamiento de fuerza que no promueven el desarrollo funcional del esqueleto dado a que se hace énfasis en los músculos principales del movimiento sin considerar la cadena funcional. Esto eventualmente causa ajustes biomecánicos que pueden limitar el rango del movimiento, reducir la capacidad funcional, e inducir dolor. Otra fuente de desequilibrios biomecánicos es la cargas repetitiva que se experimenta en algunos situaciones laborales, tal como sucede al cargar o mover de manera rutinarias equipamiento específico para el desempeño laboral (por ejemplo, masajistas que deben mover la cama de masajes para realizar visitas domiciliarias o el la carga lateral que reciben los trabajadores que realizan montaje en line, secuencias de movimientos con cargas de lado a lado). En particular, la carga lateral y posterior son problemáticas. Varias investigaciones han indicado que el uso repetitivo de mochilas tiene un efecto negativo en el sistema musculo-esquelético tanto en personas jóvenes como de mayor edad. Los entrenadores personales deberían reconocer cuales son los patrones de movimiento repetitivos que se encuentran en las actividades cotidianas de sus clientes para poder minimizar los efectos negativos a través del entrenamiento de contra-movimientos, estabilidad y flexibilidad.

Varios estudios investigaron los efectos de la constante utilización de mochilas pesadas durante actividades escolares a nivel primario, secundario y universitario. En general, se ha concluido que el peso de la mochila no debe superar el 15% del peso corporal de la persona que la carga, y que la posición óptima para mantener la salud de la espalda no es contra la espalda. Debe caer de manera anterior a la columna a nivel torácico (similar a las mochilas frontales para llevar bebes). Un estudio que se realizó en la Universidad de Cincinnati utilizo una encuesta para obtener información relacionada al uso de mochilas en 871 estudiantes entre 10 y 18 años de edad. La encuesta acumulo información sobre las características de la mochila que se cargaba, la percepción personal del peso que se cargaba, tiempo de uso, postura durante el uso, y cualquier dolor relacionado. Los resultados de la encuesta indicaron que el 99% de los estudiantes utilizaban mochilas, que el 83% cargaban sus mochilas sobre sus hombros, el 50% percibió que sus mochilas eran pesadas, el 46% indico que cargaban la mochila por 10-20 minutos cada vez, varias veces por día, y que el 33.5% se quejó de dolores debidos al uso de la mochila. Los resultados del estudio también sugirieron que limitando el peso de las mochilas puedo no ser suficiente para eliminar la percepción de dolor debido a otros factores, tales como posturas compensatorias al utilizar mochilas.

Un estudio publicado en el Journal of Ergonomics analizo en detalle los cambios biomecánicos causados por el uso de mochilas a diferentes posiciones del tronco. Se examinaron los cambios en la curvatura de la columna y errores de acomodamiento al cargar una mochila con un peso del 15% de peso corporal en las siguientes posiciones; posterior al tronco en T7, T12, y L3, y anterior al tronco en T7, T12, y L3. Se observó un cambio relativamente más pequeño cuando la mochila se ubicó de manera anterior al tronco con el centro de gravedad (CG) alineado con T12. Un estudio complementario publicado en el Journal Spine examino los efectos del uso de mochilas cargadas con el 10%, 20% y 30% del peso corporal (con el CG alineado con T2) en la columna lumbar. Se tomaron mediadas utilizando resonancia magnética en posición erguida (parado). Todas las cargas causaron una compresión significativa de los discos intervertebrales y asimetría lumbar (definida como el ángulo entre S1 y L1). Se descubrieron asimetrías lumbares mayores a 10° cuando se utilizaron mochilas cargados con 8kg (aproximadamente el 20% del peso corporal). Estos resultados pueden ser transpolados a otros escenarios donde se cargan bolsos de un solo lado del cuerpo y relacionadas cargas asimétricas; al igual que en ambiente profesionales donde se mueven cargas de una ubicación a otra. Lo que fue interesante, fue que durante el estudio, los dolores agudos de espalda fueron aliviados cuando la ubicación de la carga fue rotada periódicamente entre la posición anterior and posterior. Los entrenadores personales pueden educar a sus clientes para contrarrestar cualquier tipo de carga anterior o posterior al ser conscientes de la carga y balancearla cuando sea posible. También, los entrenadores personales deberían programar ejercicios de balance de las cadenas cinética anterior-posterior como parte de la rutina de entrenamiento al igual que la utilización de cargas laterales.

Considerando la información disponible en relación a la carga rutinaria del tronco, es evidente que los entrenadores personales deberían incluir preguntas relacionadas a la carga repetitiva cotidiana en la entrevista inicial con el cliente. Esto puede permitir el desarrollo de una prescripción de ejercicio que promueva el balance muscular general incluso ante la presencia de desequilibrios relacionados a actividades de la vida cotidiana. Adicionalmente, el agregar ejercicios de estabilización del tronco y de carga asimétrica puede promover tener una postura más saludable. En la mayoría de los casos, el problema es la combinación una cadena anterior débil junto con una pobre estabilidad. El realizar más ejercicios abdominales y extensiones de espalda sería una respuesta limitada. En lugar de esto, se recomienda utilizar secuencias de cargas tibiales, incluyendo levantamiento sobre la cabeza (caminar con cargas sobre la cabeza) y cargas asimétricas (steps unilaterales con sacos de arena). También, algunos ejercicios que incluyen el control de las caderas, tal como la elevación de piernas desde una posición de colgado o la extensión de tronco mientras se rola hacia adelante. Todos estos ejercicios han demostrado tener una gran activación del tronco comparado con el enfoque convencional.

 
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